鍛煉對心衰患者作用有限 |
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在世界衛(wèi)生組織的《2008年世界衛(wèi)生統(tǒng)計》中,以心臟病和中風(fēng)的慢性病正在取代艾滋病和結(jié)核等傳染病,成為人類最大殺手。以心衰為例,對待這種在全球病例增長最快的慢性心臟病,醫(yī)生除了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)治療后,通常會建議患者多鍛煉,加強血液循環(huán)。
如果醫(yī)生們看到美國心臟學(xué)會的最新研究,他們肯定得絕望了。一直希望挑戰(zhàn)哈佛的美國杜克大學(xué)做了一項鍛煉和心臟健康實驗。研究者跟蹤記錄了歐洲、美國和加拿大2231名中等程度的心衰患者。這些心衰患者都接受了最好的藥物治療,有的還植入了心臟起搏器。研究者隨機把患者分為兩組,一組只接受普通治療,一組除了治療,還輔助了體育鍛煉。接受體育鍛煉的心衰患者總共要在健身教練的指導(dǎo)下做36期鍛煉。最初的18期,每周都要做3次不少于半小時的鍛煉;在接下來的18期,研究者給他們在家配備了跑步機和自行車,并要求他們每周要做5次不少于40分鐘的鍛煉。
并不是所有的心衰患者們都嚴(yán)格按照這樣的強度和頻度鍛煉。在最初的三個月內(nèi),還有一半人能堅持一周3次、每次半小時的鍛煉;一年后,就只剩下1/4人在堅持一周3次的鍛煉。就算是真的堅持鍛煉了,結(jié)果也并不樂觀。因為一年后,沒有鍛煉的心衰病人有796人死亡或病重住院,而接受鍛煉指導(dǎo)的人也有759人或病或死。
耶魯大學(xué)高級護理研究院的哈蘭·克魯姆霍爾茲教授雖然沒有參與此項研究,還是表示了對事實的失望:“鍛煉本來被寄予很高的期待,結(jié)果證明我們都錯了!北M管如此,克魯姆霍爾茲還是覺得應(yīng)該建議心臟病人不要停止鍛煉。因為從心理學(xué)上說,鍛煉會讓人感覺到身體的存在,也會讓人心情變好。在這個意義上說,鍛煉還是有用的。44歲的里斯·科爾曼覺得克魯姆霍爾茲說的很有道理,因為她就是這項研究的被實驗者。她說最初開始鍛煉時,感覺很痛苦,因為鍛煉的強度太大。但一年下來,她迷上出汗的感覺。
此外,鍛煉至少可以減肥,而肥胖也是導(dǎo)致心臟病惡化的原因之一。很多肥胖兒童和少年的心血管甚至和45歲以上的人一樣糟糕,而控制飲食和鍛煉,至少可以讓兒童的心血管得到改善。
事關(guān)心臟
參考指數(shù) BMI(體重公斤數(shù)除以身高的平方,大于25即為超重,大于30就算肥胖)、壞膽固醇和甘油三酯高,都容易患心臟病。平常容易胸悶、嘴唇指甲發(fā)青、手指端肥大變形或呼吸困難,都可能是心臟病前兆。糖尿病患者一般都會伴生心臟病。
健康飲食 全球約有35%的心臟病發(fā)作與食用了油炸、鹽漬和肉類食物有關(guān),常吃水果的人比不吃水果的人患心臟病幾率低30%。豆類等高鉀食物對心臟有益,而鹽類等高鈉食物則是心臟大敵。心臟病患者吃飯應(yīng)該有規(guī)律,不能太餓,也不能太飽。
不迷補品 含銀杏的補充劑一直被相信可以稀釋血液,改善血液循環(huán)。美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的最新研究表明,銀杏既不能改善老年癡呆,也不能改善冠心病或中風(fēng)。這項銀杏實驗從2000年開始,到2008年結(jié)束,共有3069名75歲以上的老年人接受了實驗。
依靠研究 供血不足,就會導(dǎo)致毒性物質(zhì)聚集,最終引發(fā)心臟病。斯坦福大學(xué)的研究者最近發(fā)現(xiàn),一種名為ALDH2的酶可以減少心臟損傷,可以用在幫助心臟病發(fā)作或接受冠狀動脈搭橋等手術(shù)的輔助治療。 |
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