| 心慌氣短 莫非心臟病纏身？ |
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我們知道，冠心病、心絞痛等心臟病都是在運(yùn)動(dòng)量加大時(shí)出現(xiàn)癥狀的，但有這么一種心臟病，卻恰恰相反——
心慌氣短，莫非心臟病纏身
心血管內(nèi)科門(mén)診走進(jìn)一位學(xué)生模樣的年輕人，名叫辛天，他眉頭緊鎖，俊秀的臉看上去很憔悴。他一坐下就對(duì)林醫(yī)生說(shuō)：“我從去年12月份開(kāi)始，明顯感覺(jué)心慌氣短，還有氣喘，該不會(huì)是心臟病吧?我看過(guò)近期的《家庭醫(yī)生》雜志，知道心臟病越來(lái)越年輕化了�！薄澳悄汩_(kāi)始不舒服前的那一兩個(gè)星期，有沒(méi)有感冒過(guò)?”“沒(méi)有。”“以前體檢時(shí)醫(yī)生有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)你有心臟病?例如先天性心臟病?”“沒(méi)有啊!”
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“平時(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，會(huì)不會(huì)覺(jué)得心慌氣短更加明顯?”“平時(shí)走路或者運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)就會(huì)好些�！绷轴t(yī)生平和地問(wèn)：“晚上睡覺(jué)怎么樣?”“不好，不是睡不著就是容易醒�！彼悬c(diǎn)疑惑地看了林醫(yī)生一眼。
林醫(yī)生對(duì)他的病情心里基本有數(shù)了，雖然猜到他是學(xué)生，還是問(wèn)了他的身份�！拔沂谴笕龑W(xué)生�！� “學(xué)習(xí)緊張嗎?”“現(xiàn)在畢業(yè)生找工作很難，所以我們都想多學(xué)一點(diǎn)，壓力很大�！�
“還有其他不舒服的癥狀嗎?”“上課時(shí)一坐下來(lái)就心跳得厲害，情緒還不能緊張，一緊張就感覺(jué)心快要跳出來(lái)似的難受。哦，每天有兩到三次突然出現(xiàn)的心跳加快。一個(gè)月來(lái)我上課都不能集中精神，但放假或心情輕松時(shí)，倒也沒(méi)感覺(jué)不舒服�！薄�
有心臟病的癥狀，心電圖卻正常
“你以前有沒(méi)有看過(guò)醫(yī)生?做過(guò)哪些檢查?”“看過(guò)很多次了，做過(guò)很多次心電圖，都沒(méi)問(wèn)題。有的醫(yī)生說(shuō)我心臟沒(méi)有問(wèn)題，有的說(shuō)迷走神經(jīng)興奮會(huì)引起植物神經(jīng)紊亂，還有醫(yī)生說(shuō)可能是功能性改變，但還沒(méi)有出現(xiàn)器質(zhì)性改變。可我總不能等到發(fā)生器質(zhì)性病變?cè)倏床“�，那時(shí)豈不是為時(shí)已晚?”
林醫(yī)生對(duì)他說(shuō)：“你這種情況也是一種病，叫心臟神經(jīng)癥，是一種功能性疾病。目前對(duì)它的發(fā)病機(jī)理不很清楚，但與神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂有一定關(guān)系，特別是植物神經(jīng)功能紊亂。近年來(lái)，人們的生活、工作壓力越來(lái)越大，不少年輕人都出現(xiàn)了這樣的問(wèn)題。病人多處于焦慮狀態(tài)，有時(shí)要深呼吸或‘長(zhǎng)嘆一聲’來(lái)緩解癥狀，有的病人還會(huì)有多汗、雙手震顫、四肢冰涼、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等，一部分病人心電圖有早搏，心臟彩超檢查一般看不到心臟結(jié)構(gòu)的改變。”
“那么說(shuō)，這種病不要緊吧?我到了晚上一般不會(huì)心跳加快�！�
“晚上心跳不快，是因?yàn)橥砩闲那楸容^放松，迷走神經(jīng)興奮，使心跳減慢。你可以做心臟彩超，排除器質(zhì)性病變，就可以安枕無(wú)憂(yōu)了。”
治療神經(jīng)癥，心病還須心藥醫(yī)
辛天緊皺著的眉頭漸漸松開(kāi)了，繼續(xù)問(wèn)道：“那應(yīng)該怎么治療呢?”
“心病還得心藥醫(yī)，這種功能性的疾病，吃藥是次要的。你應(yīng)該多參加集體活動(dòng)，特別是有趣的文體活動(dòng)，跟同學(xué)們搞好關(guān)系，保持心情愉快，有煩心事多跟朋友說(shuō)說(shuō)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不要太疲勞�！�
“蔬菜水果可以補(bǔ)充各種維生素，應(yīng)該多吃。少喝茶、咖啡等提神飲料，特別是在晚上，因?yàn)橐坏┧卟患�，就�?huì)影響第二天的心情。養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，盡量不要熬夜賴(lài)床，最好待有睡意時(shí)再上床睡覺(jué)，不要在床上想問(wèn)題�！�
“一般心慌、氣短、氣喘等癥狀比較輕微的，用剛才說(shuō)的方法調(diào)理，多數(shù)都會(huì)好轉(zhuǎn)。如果癥狀比較明顯，可以服用一些藥物，如倍他樂(lè)克、黛力新、阿普唑侖等;B族維生素參與神經(jīng)的新陳代謝，也可適當(dāng)服用�！� |
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