3招阻止冠心病亂行兇 |
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冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或堵塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗死)的心臟病,亦稱缺血性心臟病! ∧壳罢J為,冠心病發(fā)病過程是一種緩慢進行的、有多因素參與(包括血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)內(nèi)皮下浸潤、平滑肌細胞增生遷移、血小板聚集血栓形成等)的過程。
平時我們說的冠心病,多數(shù)是動脈器質(zhì)性狹窄或堵塞引起的,又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。動脈硬化發(fā)展到一定程度,冠狀動脈狹窄逐漸加重,限制流入心肌的血流,特別是在活動時心臟得不到足夠的氧氣供給,就會發(fā)生胸部不適,即心絞痛的表現(xiàn)。當(dāng)不穩(wěn)定的冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,引起血小板聚集血栓形成,或者同時有血管痙攣,就可能造成病變血管完全堵塞,導(dǎo)致急性心肌梗死。心絞痛和心肌梗死是冠心病最常見的兩種表現(xiàn),其他還包括無癥狀型、缺血性心肌病和猝死型。
第一招 了解易患因素
男性在40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等,冠心病家族遺傳也是冠心病的危險因素。因此,這些人群定期體檢是很重要的,并且要預(yù)防高血壓、血脂異常和糖尿病的發(fā)生。一旦患有高血壓、血脂異常和糖尿病,除重視危險因素干預(yù)外,更要積極控制好血壓、血脂和血糖。
第二招 糾正9個危險因素
冠心病嚴重影響患者的生活和工作,甚至對患者的生命構(gòu)成嚴重的威脅。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻是從少兒期開始的。這其間的幾十年,為預(yù)防工作提供了極為寶貴的時間。冠心病9個容易并可能被糾正的危險因素包括:血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運動、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和社會心理因素。
第三招 改善生活方式
20世紀60年代以前,美國冠心病的發(fā)病率和死亡率一度曾上升很快,但自此以后,冠心病發(fā)病率和殘廢率卻有大幅度的下降。究其原因,主要歸功于生活方式的改善,即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等,從而降低了發(fā)生冠心病的危險因素。但在我國,隨著人們生活水平的提高,膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的影響,使冠心病的發(fā)病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢。
研究表明,飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系,平時喜歡吃高膽固醇食物的人,冠心病的發(fā)病率明顯升高。因此,應(yīng)提倡健康的生活方式:戒煙;膳食結(jié)構(gòu)合理,避免攝入過多的脂肪和大量的甜食;加強體育鍛煉,經(jīng)常運動。有證據(jù)顯示,每周做2~3次中等強度以上的運動,可減少得心臟疾病的危險。但突然做劇烈運動很危險,必須循序漸進地進行。超重和肥胖者更應(yīng)主動減少熱量攝入,并加大運動量。另外,精神壓力對冠心病的影響容易被人們所忽視,平時應(yīng)尋求各種途徑來調(diào)解生活上的壓力?梢酝ㄟ^培養(yǎng)業(yè)余愛好或運動來緩解日常生活中的緊張情緒。
那些有心絞痛等冠心病早期癥狀的患者,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,明確診斷,一旦確診冠心病,就要堅持長期正規(guī)的治療。在生活方式改變的同時,控制危險因素,包括高血壓、脂代謝異常和高血糖,由醫(yī)生根據(jù)患者情況和危險度,分層、合理選用藥物進行治療。
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