| 旅游高血壓者慎乘飛機(jī) |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1040 |
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據(jù)觀察，血壓控制不理想，在乘機(jī)時(shí)心腦血管意外的發(fā)生率明顯增加。這是因?yàn)轱w機(jī)起降時(shí)重力變化、艙內(nèi)氣壓、氣流、體位變化、狹小空間等對(duì)人體產(chǎn)生了一系列影響。
大多數(shù)心血管、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師和航醫(yī)都主張患者將血壓控制在理想水平后再乘機(jī)。即青年、中年人或糖尿病人降到理想或正常血壓(<130/85毫米汞柱)，老年人以(男性55歲、女性65歲以上)至少降至正常高值(140/90毫米汞柱)最妥。
從航空醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)降壓藥物進(jìn)行選擇。部分藥物，服后產(chǎn)生一些副作用，于乘機(jī)不利，應(yīng)予注意。如腎上腺神經(jīng)阻滯劑(胍乙啶等)，中樞性阻滯劑(可樂(lè)定等)，α、β-阻滯劑(拉貝洛爾等)可產(chǎn)生體位性低血壓 ;α-阻滯劑(呱唑嗪等)能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起眩暈;部分血管擴(kuò)張劑(硝普鈉等)可引起惡心、嘔吐等。平時(shí)服用這些藥物的患者，在乘機(jī)前最好在醫(yī)師指導(dǎo)下改用其他藥物。鈣離子拮抗劑(如拜新同等)、β-阻滯劑(如普萊洛爾等)、利尿劑(如螺內(nèi)酯等)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如依那普利等)、血管緊張素Ⅱ受體抗拮劑(如依沙坦等)，由于較少發(fā)生對(duì)航空旅行不利的副作用，適合于高血壓患者乘機(jī)時(shí)使用。
對(duì)于通過(guò)非藥物治療來(lái)控制血壓的輕度高血壓(140-159/90-99毫米汞柱)患者，應(yīng)盡量將血壓控制到理想水平，最好備用一點(diǎn)降壓藥物或在乘機(jī)前小劑量服用一點(diǎn)降壓藥物，還應(yīng)采取措施，盡量避免血壓波動(dòng)。
對(duì)于惡性高血壓(病情急劇發(fā)展，舒張壓常持續(xù)在130毫米汞柱以上，并有眼底出血、滲出或乳頭水腫)患者、妊高病患者、腦血管意外病后2周內(nèi)、心肌梗死后1個(gè)月以內(nèi)的患者,是嚴(yán)禁乘機(jī)的。此外，3級(jí)高血壓(血壓≥180/110毫米汞柱)控制不理想者、心血管及開(kāi)顱術(shù)后恢復(fù)期者、心功能Ⅱ級(jí)以下患者、高齡(80歲以上)患者、合并糖尿病口才及腎臟損害或蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白>1克)的患者,機(jī)應(yīng)謹(jǐn)慎，最好征得醫(yī)師的同意。
施行時(shí)，建議患者備足降壓藥物和必備的急救藥物。登機(jī)前,可酌情服用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜劑。飛機(jī)中，應(yīng)盡昊保持輕松、愉快的心情，避免怒、悲等情緒波動(dòng)。航和中，如覺(jué)不適，當(dāng)癥狀同平常血壓波動(dòng)一樣時(shí)，可酌情加服一次降壓藥，或掐合谷穴。如發(fā)生劇烈頭痛、劇烈眩暈及嘔吐和惡心、心前區(qū)疼痛不適、呼吸困難、大汗淋漓等時(shí)，則可一方面服用應(yīng)急藥物(千萬(wàn)記住將藥品放在隨手可取出的位置)，一方面向機(jī)組人員報(bào)告，請(qǐng)求幫助。必要時(shí)機(jī)組會(huì)采取緊急措施。
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