| 打鼾給你來帶的“惡果” |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):918 |
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打鼾可導(dǎo)致心力衰竭和中風(fēng)
提到心血管疾病的誘因，公眾通常會(huì)想到吸煙、糖尿病、高血壓、高膽固醇以及家庭病史等，但打鼾給健康所帶來的威脅卻很易被人們忽略。據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，美國(guó)密歇根大學(xué)健康系統(tǒng)心血管中心的梅爾文·盧本范爾博士表示，越來越多的人開始關(guān)心睡眠呼吸暫�；蛩吆粑蓙y，這是因?yàn)榇朔N病癥與心臟病、中風(fēng)以及其他心血管疾病有著極為密切的聯(lián)系。
嚴(yán)重的打鼾不僅讓人感到厭煩，還是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的危險(xiǎn)信號(hào)�；颊邔⒃谌胨蠖虝旱赝Ｖ购粑�，從而引發(fā)心力衰竭和中風(fēng)等。
打鼾者的氣道通常比正常人狹窄，白天時(shí)咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí)，產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng)，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時(shí)呼吸可以暫時(shí)停止，影響打鼾者的健康。
大腦中可激發(fā)呼吸的化學(xué)物質(zhì)會(huì)在打鼾時(shí)停止作用，當(dāng)缺乏這種激勵(lì)物質(zhì)時(shí)，人們通常會(huì)停止呼吸。而當(dāng)呼吸暫時(shí)停止時(shí)，人們體內(nèi)的含氧量將急劇下降，荷爾蒙和腎上腺素將隨之猛增。這些荷爾蒙可導(dǎo)致高血壓、心律不齊，甚至心臟病發(fā)等。
事實(shí)上，打鼾與心血管疾病的關(guān)系也是雙向的，心臟有問題的患者大多也存在睡眠障礙。盧本范爾稱，心力衰竭可以引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停，而阻塞性睡眠呼吸暫停也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，使心力衰竭變得更加嚴(yán)重。以往曾經(jīng)發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)會(huì)刊》上的研究報(bào)告表明，打鼾的女性心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是不打鼾女性的兩倍。
專家：打呼嚕引發(fā)高血壓
剛剛退休的老張最近添了個(gè)毛病，每天上午頭暈、犯困，打不起精神來。去醫(yī)院一檢查，醫(yī)生告訴他得了高血壓，而且跟晚上打呼嚕有關(guān)。老張就納悶了，打呼嚕還能引起高血壓?
其實(shí)，打呼嚕導(dǎo)致高血壓的患者在臨床上并不少見。
打呼嚕是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的一個(gè)癥狀，呼吸暫停及其引起的機(jī)體缺氧狀態(tài)，會(huì)使交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、外周血管收縮，繼而引起血壓升高。有研究顯示，約30%的高血壓患者合并有OSAHS，45%的OSAHS患者伴有高血壓。
我們?cè)谟龅襟w形較胖、脖子短粗、睡覺打呼嚕的高血壓患者時(shí)，一般都建議他們先監(jiān)測(cè)血氧飽和度，或夜間睡眠呼吸狀態(tài)。這類患者晚上睡覺時(shí)常常鼾聲如雷，晨起后會(huì)覺得頭暈、頭痛，還會(huì)有反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)，白天工作時(shí)常感覺疲乏、困倦、沒精神，時(shí)間長(zhǎng)了就可能出現(xiàn)高血壓、記憶力下降、焦慮、易怒等表現(xiàn)。
治療OSAHS引起的高血壓，要先看睡覺時(shí)呼吸暫停和高血壓的嚴(yán)重程度。輕者可用藥物治療，較重的就得配合呼吸機(jī)輔助治療。正常人一天內(nèi)血壓的波動(dòng)是勺形的，即白天高、夜間低、清晨起床后又升高。而呼吸暫�；颊叩难獕翰▌�(dòng)常不明顯，夜間的血壓和白天差不多，甚至比白天還高。因此，為了降低他們的夜間血壓，可以讓患者在晚上睡覺前服一次降壓藥。
由于這類患者睡覺時(shí)機(jī)體缺氧，使氧化應(yīng)激增強(qiáng)，腎素—血管緊張素水平增加，可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或者血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物。但是，能增加氣道阻力的β—受體阻滯劑應(yīng)該慎用。
對(duì)于呼吸暫停較重的患者，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)可以明顯改善睡覺時(shí)的通氣狀況。呼吸通暢了，血壓也就更容易恢復(fù)正常。此外，OSAHS患者機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧、應(yīng)激狀態(tài)，還會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己的家人有睡覺打呼嚕的習(xí)慣，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，以避免悲劇的發(fā)生
治療打鼾最重要的一步就是確認(rèn)癥狀并做出診斷，目前醫(yī)治打鼾最為有效的方式就是利用睡眠呼吸儀(CPAP)進(jìn)行治療。盧本范爾表示，呼吸儀可利用空氣泵將空氣壓力輸入呼吸道內(nèi)，形成一股支撐氣流，將阻礙及塌陷的部位撐開，使空氣能夠順利的進(jìn)入肺部，從而解決打鼾及血中含氧量不足的問題;而沒有其他癥狀的輕微打鼾者則可通過調(diào)整自己的睡姿得以改善。 |
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