| 關(guān)于腫瘤-惡性腫瘤-原發(fā)癌、復(fù)發(fā)癌及轉(zhuǎn)移癌？ |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):2535 |
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1、腫瘤會(huì)遺傳嗎？
腫瘤會(huì)遺傳，但遺傳傾向程度不一，實(shí)際上所有人類腫瘤都表現(xiàn)出在某一人群中有高發(fā)傾向。如中國(guó)人鼻咽癌發(fā)生率遠(yuǎn)高于日本人和美國(guó)人。在我國(guó)，鼻咽癌以廣東人發(fā)病率最高，移居到上海10年以上的廣東人，其鼻咽癌發(fā)病率仍為上海當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病率的3.64倍；反之，移居到廣東的外地人，鼻咽癌發(fā)病率仍遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)貜V東人。研究顯示，有些癌癥與某一基因改變有關(guān)，人類癌癥中最常見(jiàn)的基因突變和改變的是抑癌基因p53。據(jù)報(bào)道，在70%的結(jié)腸癌、30%～50%的乳腺癌、50%肺癌和所有小細(xì)胞肺癌中存在p53基因的突變或改變。
某些癌癥患者存在腫瘤易感基因。如第17號(hào)染色體上存在乳腺癌易感基因BRCA1的婦女患乳腺癌危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無(wú)BRCA1基因的婦女。某些兒童腫瘤，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、白血病等，可見(jiàn)于親子兩代，患者有基因缺陷，為常染色體顯性遺傳，這種遺傳性癌癥是腫瘤會(huì)遺傳的最好例征�；颊咭话惆l(fā)病年齡較早，常在嬰幼兒期就出現(xiàn)腫瘤，經(jīng)常為雙側(cè)或多發(fā)。且無(wú)明顯性別差異。
家族中有較多成員發(fā)生同一種或幾種腫瘤，這個(gè)家族就叫做癌癥家族。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在癌癥家族中，男女性發(fā)病率相似，發(fā)病年齡多為40~50歲。男性多為胃癌和腸癌，女性多為子宮內(nèi)膜癌。親子兩代患癌非常多見(jiàn)，子代95個(gè)癌癥患者中，有72個(gè)（76%）的雙親中有一人也曾患有癌癥。
2、腫瘤會(huì)傳染嗎？
癌癥患者或其家屬常會(huì)提出這個(gè)問(wèn)題，多年來(lái)，醫(yī)學(xué)家認(rèn)為人類癌癥不會(huì)傳染。一些與癌癥發(fā)生相關(guān)的病毒感染（發(fā)人乳頭狀瘤病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒等），雖然與宮頸癌、肝癌、鼻咽癌和淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)，但迄今尚未見(jiàn)到這些癌癥能直接傳染給其他人的證據(jù)。在從事腫瘤診治工作的醫(yī)務(wù)人員中，癌癥的發(fā)病率也未見(jiàn)高于其他工作的人群。然而，1980年，有人發(fā)現(xiàn)Ⅰ型人T細(xì)胞白血病病毒（HTLV-I）能從一個(gè)人傳給另一個(gè)人，引起后者發(fā)生成人T細(xì)胞白血病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究也發(fā)現(xiàn)，用乳腺癌高發(fā)的母鼠哺乳育養(yǎng)低癌母鼠的后代仔鼠，結(jié)果這些仔鼠成長(zhǎng)后乳腺癌的發(fā)生率明顯升高，如此乳腺癌就像一種傳染性疾病由母鼠的乳汁傳播給仔鼠。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某些癌癥與昆蟲(chóng)傳播有關(guān)。如非洲兒童伯基特淋巴瘤的EB病毒感染率高，腫瘤的分布與瘧疾流行區(qū)一致，推測(cè)這兩種疾病都是由蚊子作為傳播媒介。一些癌癥患者體內(nèi)能找到病毒抗原或抗體。如在80%子宮頸癌患者中可檢出乙型單純皰疹病毒，70%~90%鼻咽癌患者體內(nèi)可檢出EB病毒抗體。以上例子均表明，癌癥的發(fā)生與病毒感染有著十分密切的關(guān)系，但缺乏足夠證據(jù)表明，這些癌癥是直接由病毒感染而傳播的。
近代研究表明與人類腫瘤有關(guān)的致瘤病毒的種類并不多。由于病毒的類型不同，它們通過(guò)病毒RNA轉(zhuǎn)導(dǎo)或插入機(jī)制整合到人類細(xì)胞基因組（DNA序列）中，或通過(guò)病毒DNA整合到人類細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致原癌基因激活和（或）抑癌基因失活，使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化而持續(xù)增生，從而形成腫瘤。
3．什么是腫瘤？
腫瘤是人體中正在發(fā)育的或成熟的正常細(xì)胞，在不同的相關(guān)因素長(zhǎng)期作用下，出現(xiàn)過(guò)度增生或異常分化而形成的新生物。它與正常組織和細(xì)胞不同，不按正常細(xì)胞的新陳代謝規(guī)律生長(zhǎng)，而變得不受約束和控制，并呈無(wú)規(guī)律的迅速生長(zhǎng)，以至可以破壞正常組織器官的結(jié)構(gòu)并影響其功能。腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞相比，有結(jié)構(gòu)、功能和代謝的異常，它們具有超常的增生能力，這種增生和機(jī)體不相協(xié)調(diào)。非腫瘤性增生與腫瘤性增生不同，前者常有明顯的刺激因素，且增生限于一定程度和一定時(shí)間，一旦此因素消除，即不再增生，但如超越一定限度，發(fā)生質(zhì)變，則也可變?yōu)槟[瘤性增生。惡性腫瘤細(xì)胞，還能向周圍浸潤(rùn)蔓延，甚至擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到其它器官組織，繼續(xù)成倍地增長(zhǎng)，造成對(duì)人體或生命極大的危害。人體各部位是由不同細(xì)胞和組織構(gòu)成，除頭發(fā)、牙齒和指（趾）甲以外，幾乎所有的器官和組織、細(xì)胞都可以發(fā)生腫瘤。因此，腫瘤不是一種單純的疾病，而是一大類復(fù)雜的疾病，其特征為異常細(xì)胞的失控生長(zhǎng)，并由原發(fā)部位向它處播散，這種播散如無(wú)法控制，將侵犯要害器官并引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。人體大約可以發(fā)生四百多種不同的腫瘤，人們常說(shuō)的癌癥就是惡性腫瘤，實(shí)際上這是一大類疾病的總稱。
4、如何區(qū)別良性與惡性腫瘤？
根據(jù)腫瘤細(xì)胞形態(tài)的特征和腫瘤對(duì)人體器官結(jié)構(gòu)與功能的影響不同，腫瘤分為良性和惡性兩種類型。這兩種類型腫瘤的治療和預(yù)后完全不同，所以區(qū)別是屬于哪種類型，對(duì)于正確地診斷和治療具有重要的意義。
從良性與惡性的字意上可以明白良者善也，就是說(shuō)這種腫瘤性質(zhì)還好，對(duì)人危害不大。而惡性者，乃兇狠惡劣之意，腫瘤之兇狠對(duì)人的生命有嚴(yán)重的威脅或危害。這兩種腫瘤都是由瘤細(xì)胞的性質(zhì)所決定的。良性腫瘤是某種組織的異常增殖，形成一個(gè)腫塊，漸漸增大膨脹生長(zhǎng)，增大后可壓迫器官，影響器官的功能。例如支氣管內(nèi)的良性腫瘤增大后可堵塞氣管腔，最后使肺不能膨脹，導(dǎo)致氣短、呼吸困難。良性腫瘤不會(huì)產(chǎn)生腫瘤轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤則相反，生長(zhǎng)迅速，主要以浸潤(rùn)方式生長(zhǎng)，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到人體其他組織器官。用顯微鏡觀察腫瘤細(xì)胞的形狀、大小、細(xì)胞核的特點(diǎn)以及腫瘤的周圍侵犯、轉(zhuǎn)移等，可以確定診斷。
5、癌細(xì)胞和正常細(xì)胞有何不同？
癌細(xì)胞無(wú)論從形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝特點(diǎn)，還是生長(zhǎng)方式來(lái)說(shuō)，都和正常細(xì)胞有較大的差別，具體表現(xiàn)如下：
（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)不同。正常情況下，來(lái)自同一組織的細(xì)胞大小、形態(tài)基本一致，癌細(xì)胞一般比相應(yīng)的正常細(xì)胞大，而且癌細(xì)胞相互之間的大小形態(tài)也很不一致，有時(shí)出現(xiàn)體積很大的“瘤巨細(xì)胞”。
細(xì)胞都含有細(xì)胞核和細(xì)胞漿。正常情況下，大多數(shù)細(xì)胞只有一個(gè)細(xì)胞核，細(xì)胞核與細(xì)胞漿也有一定比例。癌細(xì)胞的細(xì)胞核體積增大，形態(tài)也不一致，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或異形核，癌細(xì)胞細(xì)胞漿的質(zhì)和量也與正常細(xì)胞有所差別。
（2）細(xì)胞代謝不同。任何活細(xì)胞都要進(jìn)行新陳代謝（包括蛋白質(zhì)、糖、酶以及遺傳物質(zhì)核酸的代謝）以維持細(xì)胞的生命。癌細(xì)胞也是一種活細(xì)胞，其代謝特點(diǎn)與正常組織細(xì)胞相比，有很大差別。表現(xiàn)為組成細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)的物質(zhì)如蛋白質(zhì)、核酸等的合成異常旺盛，相反其分解代謝則顯著降低，以至合成和分解代謝的平衡失調(diào)。
癌細(xì)胞代謝增強(qiáng)也是癌癥對(duì)人體危害的原因之一。比如，癌組織的蛋白質(zhì)代謝旺盛，尤其是蛋白質(zhì)合成大大增強(qiáng)，甚至奪取正常組織的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物以合成癌組織本身所需要的蛋白質(zhì)，結(jié)果可使癌癥病人處于嚴(yán)重消耗的惡病質(zhì)狀態(tài)。
（3）細(xì)胞生長(zhǎng)方式不同。與正常細(xì)胞相比，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有兩大特點(diǎn)。
首先是癌細(xì)胞生長(zhǎng)的自主性。人工培養(yǎng)細(xì)胞時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)正常細(xì)胞在分裂繁殖過(guò)程中與周圍細(xì)胞相接觸時(shí)就停止分裂，這種現(xiàn)象叫作細(xì)胞增生的“接觸性抑制”，它能抑制細(xì)胞的過(guò)度增生。癌細(xì)胞在不同程度上脫離了機(jī)體的控制，往往表現(xiàn)為不間斷的生長(zhǎng)繁殖和分化不良，這種特征稱為癌細(xì)胞的“自主性”或“自主性成長(zhǎng)”。在癌癥發(fā)展過(guò)程中，“自主性”總是越來(lái)越大，生長(zhǎng)越快，發(fā)展也越快。
癌細(xì)胞生長(zhǎng)的第二個(gè)特點(diǎn)是浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移。這是區(qū)分良、惡性腫瘤的主要特點(diǎn)，只有惡性腫瘤才有浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移。正常細(xì)胞因?yàn)楸舜碎g存在一定的粘著力，限制了細(xì)胞向附近和遠(yuǎn)處的擴(kuò)散；而癌細(xì)胞表面可以發(fā)生一系列變化，使細(xì)胞間粘著性降低，癌細(xì)胞容易脫落、溶解和侵入周圍組織，或侵入血液、淋巴組織，并通過(guò)血液和淋巴液的循環(huán)，播散到身體的其他部位，造成癌癥的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
（4）癌細(xì)胞特征的遺傳。癌細(xì)胞能把它的自主性、浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移的特性遺傳給后代細(xì)胞，使新繁殖出來(lái)的癌細(xì)胞具備同樣的特點(diǎn)，所以癌腫可以不斷擴(kuò)大甚至廣泛播散，并且永遠(yuǎn)保持癌細(xì)胞的惡性特征。
6、什么是原發(fā)癌、復(fù)發(fā)癌及轉(zhuǎn)移癌？
原發(fā)癌是原來(lái)正常組織和器官的正常細(xì)胞，在各種內(nèi)外致癌因素的長(zhǎng)期作用下，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，進(jìn)而形成癌細(xì)胞團(tuán)塊，即“原發(fā)癌”，或稱“原發(fā)性惡性腫瘤”。
原發(fā)癌占臨床惡性腫瘤的主要部分，人體除指（趾）甲和毛發(fā)外，幾乎各個(gè)部位，所有器官和組織都可以發(fā)生原發(fā)癌。
復(fù)發(fā)癌是指原發(fā)癌經(jīng)治療消退后，在原發(fā)癌所在的器官上又長(zhǎng)出新的癌瘤，所長(zhǎng)出的新癌瘤稱為復(fù)發(fā)癌。
癌癥復(fù)發(fā)的原因是多方面的，其中最主要的因素是原發(fā)癌治療不徹底。如手術(shù)未切除干凈，放療或化療不徹底，這時(shí)表面上癌腫消失，但還殘存有一些癌細(xì)胞，這些殘存的癌細(xì)胞在一定內(nèi)外誘因作用下可引起癌癥的復(fù)發(fā)。
轉(zhuǎn)移癌是癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵入血管、淋巴管或體腔，隨血液或體液運(yùn)行，并在遠(yuǎn)隔部位或器官形成與原發(fā)癌同樣類型的癌癥。轉(zhuǎn)移癌必須符合兩個(gè)條件：一是發(fā)生部位必須是原發(fā)癌的遠(yuǎn)隔部位；二是癌癥的性質(zhì)必須和原發(fā)癌相同。
只有惡性腫瘤才可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移促使惡性腫瘤的擴(kuò)散，對(duì)機(jī)體造成更大、更廣泛的危害，同時(shí)也給癌癥治療帶來(lái)很大困難。癌癥的廣泛轉(zhuǎn)移，往往就是晚期癌癥不能手術(shù)根治的主要原因。由于癌癥容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以有時(shí)轉(zhuǎn)移癌先被發(fā)現(xiàn)，而后才找出原發(fā)癌，如頸部淋巴結(jié)腫大，有時(shí)是鼻咽癌病人首先發(fā)現(xiàn)的臨床癥狀，經(jīng)進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌。
7、人為什么會(huì)得腫瘤？
人體腫瘤的形成，即由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程。通常需要在接觸致癌物多年之后，使組織、器官的細(xì)胞引起進(jìn)行性的重度不典型增生，才演變成癌。這一期間稱為誘導(dǎo)期，一般長(zhǎng)達(dá)15-30年。
人體發(fā)生腫瘤的原因很多，但總的來(lái)說(shuō)腫瘤的發(fā)生既與外源性致癌因素的性質(zhì)、強(qiáng)度和作用時(shí)間有著一定的關(guān)系；同時(shí)也與人體的內(nèi)在因素有重要的關(guān)系。外源性致癌因素包括物理性致癌因素、化學(xué)性致癌因素等。內(nèi)源性因素包括內(nèi)分泌功能紊亂、神經(jīng)精神因素、免疫狀態(tài)和遺傳因素等。盡管外源性致癌因素的存在容易發(fā)生癌腫，但是處于同樣條件下接觸同質(zhì)、同量致癌因素，有的人發(fā)病，有的人則不發(fā)病，可見(jiàn)外因雖然很重要，但必須在內(nèi)因的基礎(chǔ)上才能起作用。
細(xì)胞分子學(xué)研究的進(jìn)展，使人們了解到細(xì)胞是個(gè)復(fù)雜的精細(xì)的生命結(jié)構(gòu)。許多致癌物質(zhì)，有的影響細(xì)胞核的基因使之發(fā)生改變，有的作用于細(xì)胞膜表面，通過(guò)膜上的物理和生物化學(xué)的變化，影響細(xì)胞的代謝環(huán)節(jié)。細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)和細(xì)胞核功能發(fā)生紊亂，使得處于靜止或正常分裂的細(xì)胞出現(xiàn)分裂啟動(dòng)和去氧核糖核酸合成促進(jìn)現(xiàn)象，導(dǎo)致細(xì)胞分裂、分化和生長(zhǎng)行為的一系列改變，引起癌變。
最新的癌基因理論認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生是由于細(xì)胞的增殖與分化失常。當(dāng)細(xì)胞分裂增加，而分化或死亡減少時(shí)，未分化的終極細(xì)胞數(shù)增多，即出現(xiàn)了惡性生長(zhǎng)現(xiàn)象。細(xì)胞的增殖常由調(diào)控失去平衡引起。癌基因?qū)W說(shuō)闡明了一些影響到細(xì)胞增殖或癌變關(guān)鍵控制點(diǎn)的基因變化，并認(rèn)為有兩類基因直接參與腫瘤的發(fā)生，它們是癌（腫瘤）基因和腫瘤抑制基因。癌（腫瘤）基因是指在自然或?qū)嶒?yàn)條件下，具有潛在誘導(dǎo)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基因。癌（腫瘤）基因的表達(dá)產(chǎn)物對(duì)細(xì)胞的增殖起正調(diào)節(jié)，當(dāng)它們發(fā)生結(jié)構(gòu)改變或表達(dá)過(guò)度，促生長(zhǎng)的作用過(guò)強(qiáng)，會(huì)引起細(xì)胞的過(guò)度增生；而另一類腫瘤抑制基因的產(chǎn)物，則對(duì)細(xì)胞的增殖起抑制作用，當(dāng)它們的結(jié)構(gòu)與功能改變時(shí)，失去了對(duì)細(xì)胞增殖的負(fù)調(diào)節(jié)作用，也會(huì)發(fā)生使細(xì)胞增生的信息。在兩種基因中的任何一種或共同的變化下，即有可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
一般知識(shí)問(wèn)答
1、腫瘤會(huì)遺傳嗎？
腫瘤會(huì)遺傳，但遺傳傾向程度不一，實(shí)際上所有人類腫瘤都表現(xiàn)出在某一人群中有高發(fā)傾向。如中國(guó)人鼻咽癌發(fā)生率遠(yuǎn)高于日本人和美國(guó)人。在我國(guó)，鼻咽癌以廣東人發(fā)病率最高，移居到上海10年以上的廣東人，其鼻咽癌發(fā)病率仍為上海當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病率的3.64倍；反之，移居到廣東的外地人，鼻咽癌發(fā)病率仍遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)貜V東人。研究顯示，有些癌癥與某一基因改變有關(guān)，人類癌癥中最常見(jiàn)的基因突變和改變的是抑癌基因p53。據(jù)報(bào)道，在70%的結(jié)腸癌、30%～50%的乳腺癌、50%肺癌和所有小細(xì)胞肺癌中存在p53基因的突變或改變。
某些癌癥患者存在腫瘤易感基因。如第17號(hào)染色體上存在乳腺癌易感基因BRCA1的婦女患乳腺癌危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無(wú)BRCA1基因的婦女。某些兒童腫瘤，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、白血病等，可見(jiàn)于親子兩代，患者有基因缺陷，為常染色體顯性遺傳，這種遺傳性癌癥是腫瘤會(huì)遺傳的最好例征。患者一般發(fā)病年齡較早，常在嬰幼兒期就出現(xiàn)腫瘤，經(jīng)常為雙側(cè)或多發(fā)。且無(wú)明顯性別差異。
家族中有較多成員發(fā)生同一種或幾種腫瘤，這個(gè)家族就叫做癌癥家族。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在癌癥家族中，男女性發(fā)病率相似，發(fā)病年齡多為40~50歲。男性多為胃癌和腸癌，女性多為子宮內(nèi)膜癌。親子兩代患癌非常多見(jiàn)，子代95個(gè)癌癥患者中，有72個(gè)（76%）的雙親中有一人也曾患有癌癥。
2、腫瘤會(huì)傳染嗎？
癌癥患者或其家屬常會(huì)提出這個(gè)問(wèn)題，多年來(lái)，醫(yī)學(xué)家認(rèn)為人類癌癥不會(huì)傳染。一些與癌癥發(fā)生相關(guān)的病毒感染（發(fā)人乳頭狀瘤病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒等），雖然與宮頸癌、肝癌、鼻咽癌和淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)，但迄今尚未見(jiàn)到這些癌癥能直接傳染給其他人的證據(jù)。在從事腫瘤診治工作的醫(yī)務(wù)人員中，癌癥的發(fā)病率也未見(jiàn)高于其他工作的人群。然而，1980年，有人發(fā)現(xiàn)Ⅰ型人T細(xì)胞白血病病毒（HTLV-I）能從一個(gè)人傳給另一個(gè)人，引起后者發(fā)生成人T細(xì)胞白血病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究也發(fā)現(xiàn)，用乳腺癌高發(fā)的母鼠哺乳育養(yǎng)低癌母鼠的后代仔鼠，結(jié)果這些仔鼠成長(zhǎng)后乳腺癌的發(fā)生率明顯升高，如此乳腺癌就像一種傳染性疾病由母鼠的乳汁傳播給仔鼠。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某些癌癥與昆蟲(chóng)傳播有關(guān)。如非洲兒童伯基特淋巴瘤的EB病毒感染率高，腫瘤的分布與瘧疾流行區(qū)一致，推測(cè)這兩種疾病都是由蚊子作為傳播媒介。一些癌癥患者體內(nèi)能找到病毒抗原或抗體。如在80%子宮頸癌患者中可檢出乙型單純皰疹病毒，70%~90%鼻咽癌患者體內(nèi)可檢出EB病毒抗體。以上例子均表明，癌癥的發(fā)生與病毒感染有著十分密切的關(guān)系，但缺乏足夠證據(jù)表明，這些癌癥是直接由病毒感染而傳播的。
近代研究表明與人類腫瘤有關(guān)的致瘤病毒的種類并不多。由于病毒的類型不同，它們通過(guò)病毒RNA轉(zhuǎn)導(dǎo)或插入機(jī)制整合到人類細(xì)胞基因組（DNA序列）中，或通過(guò)病毒DNA整合到人類細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致原癌基因激活和（或）抑癌基因失活，使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化而持續(xù)增生，從而形成腫瘤。
3．什么是腫瘤？
腫瘤是人體中正在發(fā)育的或成熟的正常細(xì)胞，在不同的相關(guān)因素長(zhǎng)期作用下，出現(xiàn)過(guò)度增生或異常分化而形成的新生物。它與正常組織和細(xì)胞不同，不按正常細(xì)胞的新陳代謝規(guī)律生長(zhǎng)，而變得不受約束和控制，并呈無(wú)規(guī)律的迅速生長(zhǎng)，以至可以破壞正常組織器官的結(jié)構(gòu)并影響其功能。腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞相比，有結(jié)構(gòu)、功能和代謝的異常，它們具有超常的增生能力，這種增生和機(jī)體不相協(xié)調(diào)。非腫瘤性增生與腫瘤性增生不同，前者常有明顯的刺激因素，且增生限于一定程度和一定時(shí)間，一旦此因素消除，即不再增生，但如超越一定限度，發(fā)生質(zhì)變，則也可變?yōu)槟[瘤性增生。惡性腫瘤細(xì)胞，還能向周圍浸潤(rùn)蔓延，甚至擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到其它器官組織，繼續(xù)成倍地增長(zhǎng)，造成對(duì)人體或生命極大的危害。人體各部位是由不同細(xì)胞和組織構(gòu)成，除頭性腫瘤發(fā)、牙齒和指（趾）甲以外，幾乎所有的器官和組織、細(xì)胞都可以發(fā)生腫瘤。因此，腫瘤不是一種單純的疾病，而是一大類復(fù)雜的疾病，其特征為異常細(xì)胞的失控生長(zhǎng)，并由原發(fā)部位向它處播散，這種播散如無(wú)法控制，將侵犯要害器官并引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。人體大約可以發(fā)生四百多種不同的腫瘤，人們常說(shuō)的癌癥就是惡，實(shí)際上這是一大類疾病的總稱。
4、如何區(qū)別良性與惡性腫瘤？
根據(jù)腫瘤細(xì)胞形態(tài)的特征和腫瘤對(duì)人體器官結(jié)構(gòu)與功能的影響不同，腫瘤分為良性和惡性兩種類型。這兩種類型腫瘤的治療和預(yù)后完全不同，所以區(qū)別是屬于哪種類型，對(duì)于正確地診斷和治療具有重要的意義。
從良性與惡性的字意上可以明白良者善也，就是說(shuō)這種腫瘤性質(zhì)還好，對(duì)人危害不大。而惡性者，乃兇狠惡劣之意，腫瘤之兇狠對(duì)人的生命有嚴(yán)重的威脅或危害。這兩種腫瘤都是由瘤細(xì)胞的性質(zhì)所決定的。良性腫瘤是某種組織的異常增殖，形成一個(gè)腫塊，漸漸增大膨脹生長(zhǎng)，增大后可壓迫器官，影響器官的功能。例如支氣管內(nèi)的良性腫瘤增大后可堵塞氣管腔，最后使肺不能膨脹，導(dǎo)致氣短、呼吸困難。良性腫瘤不會(huì)產(chǎn)生腫瘤轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤則相反，生長(zhǎng)迅速，主要以浸潤(rùn)方式生長(zhǎng)，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到人體其他組織器官。用顯微鏡觀察腫瘤細(xì)胞的形狀、大小、細(xì)胞核的特點(diǎn)以及腫瘤的周圍侵犯、轉(zhuǎn)移等，可以確定診斷。
5、癌細(xì)胞和正常細(xì)胞有何不同？
癌細(xì)胞無(wú)論從形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝特點(diǎn)，還是生長(zhǎng)方式來(lái)說(shuō)，都和正常細(xì)胞有較大的差別，具體表現(xiàn)如下：
（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)不同。正常情況下，來(lái)自同一組織的細(xì)胞大小、形態(tài)基本一致，癌細(xì)胞一般比相應(yīng)的正常細(xì)胞大，而且癌細(xì)胞相互之間的大小形態(tài)也很不一致，有時(shí)出現(xiàn)體積很大的“瘤巨細(xì)胞”。
細(xì)胞都含有細(xì)胞核和細(xì)胞漿。正常情況下，大多數(shù)細(xì)胞只有一個(gè)細(xì)胞核，細(xì)胞核與細(xì)胞漿也有一定比例。癌細(xì)胞的細(xì)胞核體積增大，形態(tài)也不一致，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或異形核，癌細(xì)胞細(xì)胞漿的質(zhì)和量也與正常細(xì)胞有所差別。
（2）細(xì)胞代謝不同。任何活細(xì)胞都要進(jìn)行新陳代謝（包括蛋白質(zhì)、糖、酶以及遺傳物質(zhì)核酸的代謝）以維持細(xì)胞的生命。癌細(xì)胞也是一種活細(xì)胞，其代謝特點(diǎn)與正常組織細(xì)胞相比，有很大差別。表現(xiàn)為組成細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)的物質(zhì)如蛋白質(zhì)、核酸等的合成異常旺盛，相反其分解代謝則顯著降低，以至合成和分解代謝的平衡失調(diào)。
癌細(xì)胞代謝增強(qiáng)也是癌癥對(duì)人體危害的原因之一。比如，癌組織的蛋白質(zhì)代謝旺盛，尤其是蛋白質(zhì)合成大大增強(qiáng)，甚至奪取正常組織的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物以合成癌組織本身所需要的蛋白質(zhì)，結(jié)果可使癌癥病人處于嚴(yán)重消耗的惡病質(zhì)狀態(tài)。
（3）細(xì)胞生長(zhǎng)方式不同。與正常細(xì)胞相比，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有兩大特點(diǎn)。
首先是癌細(xì)胞生長(zhǎng)的自主性。人工培養(yǎng)細(xì)胞時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)正常細(xì)胞在分裂繁殖過(guò)程中與周圍細(xì)胞相接觸時(shí)就停止分裂，這種現(xiàn)象叫作細(xì)胞增生的“接觸性抑制”，它能抑制細(xì)胞的過(guò)度增生。癌細(xì)胞在不同程度上脫離了機(jī)體的控制，往往表現(xiàn)為不間斷的生長(zhǎng)繁殖和分化不良，這種特征稱為癌細(xì)胞的“自主性”或“自主性成長(zhǎng)”。在癌癥發(fā)展過(guò)程中，“自主性”總是越來(lái)越大，生長(zhǎng)越快，發(fā)展也越快。
癌細(xì)胞生長(zhǎng)的第二個(gè)特點(diǎn)是浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移。這是區(qū)分良、惡性腫瘤的主要特點(diǎn)，只有惡性腫瘤才有浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移。正常細(xì)胞因?yàn)楸舜碎g存在一定的粘著力，限制了細(xì)胞向附近和遠(yuǎn)處的擴(kuò)散；而癌細(xì)胞表面可以發(fā)生一系列變化，使細(xì)胞間粘著性降低，癌細(xì)胞容易脫落、溶解和侵入周圍組織，或侵入血液、淋巴組織，并通過(guò)血液和淋巴液的循環(huán)，播散到身體的其他部位，造成癌癥的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
（4）癌細(xì)胞特征的遺傳。癌細(xì)胞能把它的自主性、浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移的特性遺傳給后代細(xì)胞，使新繁殖出來(lái)的癌細(xì)胞具備同樣的特點(diǎn)，所以癌腫可以不斷擴(kuò)大甚至廣泛播散，并且永遠(yuǎn)保持癌細(xì)胞的惡性特征。
6、什么是原發(fā)癌、復(fù)發(fā)癌及轉(zhuǎn)移癌？
原發(fā)癌是原來(lái)正常組織和器官的正常細(xì)胞，在各種內(nèi)外致癌因素的長(zhǎng)期作用下，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，進(jìn)而形成癌細(xì)胞團(tuán)塊，即“原發(fā)癌”，或稱“原發(fā)性惡性腫瘤”。
原發(fā)癌占臨床惡性腫瘤的主要部分，人體除指（趾）甲和毛發(fā)外，幾乎各個(gè)部位，所有器官和組織都可以發(fā)生原發(fā)癌。
復(fù)發(fā)癌是指原發(fā)癌經(jīng)治療消退后，在原發(fā)癌所在的器官上又長(zhǎng)出新的癌瘤，所長(zhǎng)出的新癌瘤稱為復(fù)發(fā)癌。
癌癥復(fù)發(fā)的原因是多方面的，其中最主要的因素是原發(fā)癌治療不徹底。如手術(shù)未切除干凈，放療或化療不徹底，這時(shí)表面上癌腫消失，但還殘存有一些癌細(xì)胞，這些殘存的癌細(xì)胞在一定內(nèi)外誘因作用下可引起癌癥的復(fù)發(fā)。
轉(zhuǎn)移癌是癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵入血管、淋巴管或體腔，隨血液或體液運(yùn)行，并在遠(yuǎn)隔部位或器官形成與原發(fā)癌同樣類型的癌癥。轉(zhuǎn)移癌必須符合兩個(gè)條件：一是發(fā)生部位必須是原發(fā)癌的遠(yuǎn)隔部位；二是癌癥的性質(zhì)必須和原發(fā)癌相同。
只有惡性腫瘤才可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移促使惡性腫瘤的擴(kuò)散，對(duì)機(jī)體造成更大、更廣泛的危害，同時(shí)也給癌癥治療帶來(lái)很大困難。癌癥的廣泛轉(zhuǎn)移，往往就是晚期癌癥不能手術(shù)根治的主要原因。由于癌癥容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以有時(shí)轉(zhuǎn)移癌先被發(fā)現(xiàn)，而后才找出原發(fā)癌，如頸部淋巴結(jié)腫大，有時(shí)是鼻咽癌病人首先發(fā)現(xiàn)的臨床癥狀，經(jīng)進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌。
7、人為什么會(huì)得腫瘤？
人體腫瘤的形成，即由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程。通常需要在接觸致癌物多年之后，使組織、器官的細(xì)胞引起進(jìn)行性的重度不典型增生，才演變成癌。這一期間稱為誘導(dǎo)期，一般長(zhǎng)達(dá)15-30年。
人體發(fā)生腫瘤的原因很多，但總的來(lái)說(shuō)腫瘤的發(fā)生既與外源性致癌因素的性質(zhì)、強(qiáng)度和作用時(shí)間有著一定的關(guān)系；同時(shí)也與人體的內(nèi)在因素有重要的關(guān)系。外源性致癌因素包括物理性致癌因素、化學(xué)性致癌因素等。內(nèi)源性因素包括內(nèi)分泌功能紊亂、神經(jīng)精神因素、免疫狀態(tài)和遺傳因素等。盡管外源性致癌因素的存在容易發(fā)生癌腫，但是處于同樣條件下接觸同質(zhì)、同量致癌因素，有的人發(fā)病，有的人則不發(fā)病，可見(jiàn)外因雖然很重要，但必須在內(nèi)因的基礎(chǔ)上才能起作用。
細(xì)胞分子學(xué)研究的進(jìn)展，使人們了解到細(xì)胞是個(gè)復(fù)雜的精細(xì)的生命結(jié)構(gòu)。許多致癌物質(zhì)，有的影響細(xì)胞核的基因使之發(fā)生改變，有的作用于細(xì)胞膜表面，通過(guò)膜上的物理和生物化學(xué)的變化，影響細(xì)胞的代謝環(huán)節(jié)。細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)和細(xì)胞核功能發(fā)生紊亂，使得處于靜止或正常分裂的細(xì)胞出現(xiàn)分裂啟動(dòng)和去氧核糖核酸合成促進(jìn)現(xiàn)象，導(dǎo)致細(xì)胞分裂、分化和生長(zhǎng)行為的一系列改變，引起癌變。
最新的癌基因理論認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生是由于細(xì)胞的增殖與分化失常。當(dāng)細(xì)胞分裂增加，而分化或死亡減少時(shí)，未分化的終極細(xì)胞數(shù)增多，即出現(xiàn)了惡性生長(zhǎng)現(xiàn)象。細(xì)胞的增殖常由調(diào)控失去平衡引起。癌基因?qū)W說(shuō)闡明了一些影響到細(xì)胞增殖或癌變關(guān)鍵控制點(diǎn)的基因變化，并認(rèn)為有兩類基因直接參與腫瘤的發(fā)生，它們是癌（腫瘤）基因和腫瘤抑制基因。癌（腫瘤）基因是指在自然或?qū)嶒?yàn)條件下，具有潛在誘導(dǎo)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基因。癌（腫瘤）基因的表達(dá)產(chǎn)物對(duì)細(xì)胞的增殖起正調(diào)節(jié)，當(dāng)它們發(fā)生結(jié)構(gòu)改變或表達(dá)過(guò)度，促生長(zhǎng)的作用過(guò)強(qiáng)，會(huì)引起細(xì)胞的過(guò)度增生；而另一類腫瘤抑制基因的產(chǎn)物，則對(duì)細(xì)胞的增殖起抑制作用，當(dāng)它們的結(jié)構(gòu)與功能改變時(shí)，失去了對(duì)細(xì)胞增殖的負(fù)調(diào)節(jié)作用，也會(huì)發(fā)生使細(xì)胞增生的信息。在兩種基因中的任何一種或共同的變化下，即有可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
一般知識(shí)問(wèn)答
1、腫瘤會(huì)遺傳嗎？
腫瘤會(huì)遺傳，但遺傳傾向程度不一，實(shí)際上所有人類腫瘤都表現(xiàn)出在某一人群中有高發(fā)傾向。如中國(guó)人鼻咽癌發(fā)生率遠(yuǎn)高于日本人和美國(guó)人。在我國(guó)，鼻咽癌以廣東人發(fā)病率最高，移居到上海10年以上的廣東人，其鼻咽癌發(fā)病率仍為上海當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病率的3.64倍；反之，移居到廣東的外地人，鼻咽癌發(fā)病率仍遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)貜V東人。研究顯示，有些癌癥與某一基因改變有關(guān)，人類癌癥中最常見(jiàn)的基因突變和改變的是抑癌基因p53。據(jù)報(bào)道，在70%的結(jié)腸癌、30%～50%的乳腺癌、50%肺癌和所有小細(xì)胞肺癌中存在p53基因的突變或改變。
某些癌癥患者存在腫瘤易感基因。如第17號(hào)染色體上存在乳腺癌易感基因BRCA1的婦女患乳腺癌危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無(wú)BRCA1基因的婦女。某些兒童腫瘤，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、白血病等，可見(jiàn)于親子兩代，患者有基因缺陷，為常染色體顯性遺傳，這種遺傳性癌癥是腫瘤會(huì)遺傳的最好例征�；颊咭话惆l(fā)病年齡較早，常在嬰幼兒期就出現(xiàn)腫瘤，經(jīng)常為雙側(cè)或多發(fā)。且無(wú)明顯性別差異。
家族中有較多成員發(fā)生同一種或幾種腫瘤，這個(gè)家族就叫做癌癥家族。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在癌癥家族中，男女性發(fā)病率相似，發(fā)病年齡多為40~50歲。男性多為胃癌和腸癌，女性多為子宮內(nèi)膜癌。親子兩代患癌非常多見(jiàn)，子代95個(gè)癌癥患者中，有72個(gè)（76%）的雙親中有一人也曾患有癌癥。
2、腫瘤會(huì)傳染嗎？
癌癥患者或其家屬常會(huì)提出這個(gè)問(wèn)題，多年來(lái)，醫(yī)學(xué)家認(rèn)為人類癌癥不會(huì)傳染。一些與癌癥發(fā)生相關(guān)的病毒感染（發(fā)人乳頭狀瘤病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒等），雖然與宮頸癌、肝癌、鼻咽癌和淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)，但迄今尚未見(jiàn)到這些癌癥能直接傳染給其他人的證據(jù)。在從事腫瘤診治工作的醫(yī)務(wù)人員中，癌癥的發(fā)病率也未見(jiàn)高于其他工作的人群。然而，1980年，有人發(fā)現(xiàn)Ⅰ型人T細(xì)胞白血病病毒（HTLV-I）能從一個(gè)人傳給另一個(gè)人，引起后者發(fā)生成人T細(xì)胞白血病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究也發(fā)現(xiàn)，用乳腺癌高發(fā)的母鼠哺乳育養(yǎng)低癌母鼠的后代仔鼠，結(jié)果這些仔鼠成長(zhǎng)后乳腺癌的發(fā)生率明顯升高，如此乳腺癌就像一種傳染性疾病由母鼠的乳汁傳播給仔鼠。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某些癌癥與昆蟲(chóng)傳播有關(guān)。如非洲兒童伯基特淋巴瘤的EB病毒感染率高，腫瘤的分布與瘧疾流行區(qū)一致，推測(cè)這兩種疾病都是由蚊子作為傳播媒介。一些癌癥患者體內(nèi)能找到病毒抗原或抗體。如在80%子宮頸癌患者中可檢出乙型單純皰疹病毒，70%~90%鼻咽癌患者體內(nèi)可檢出EB病毒抗體。以上例子均表明，癌癥的發(fā)生與病毒感染有著十分密切的關(guān)系，但缺乏足夠證據(jù)表明，這些癌癥是直接由病毒感染而傳播的。
近代研究表明與人類腫瘤有關(guān)的致瘤病毒的種類并不多。由于病毒的類型不同，它們通過(guò)病毒RNA轉(zhuǎn)導(dǎo)或插入機(jī)制整合到人類細(xì)胞基因組（DNA序列）中，或通過(guò)病毒DNA整合到人類細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致原癌基因激活和（或）抑癌基因失活，使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化而持續(xù)增生，從而形成腫瘤。
3．什么是腫瘤？
腫瘤是人體中正在發(fā)育的或成熟的正常細(xì)胞，在不同的相關(guān)因素長(zhǎng)期作用下，出現(xiàn)過(guò)度增生或異常分化而形成的新生物。它與正常組織和細(xì)胞不同，不按正常細(xì)胞的新陳代謝規(guī)律生長(zhǎng)，而變得不受約束和控制，并呈無(wú)規(guī)律的迅速生長(zhǎng)，以至可以破壞正常組織器官的結(jié)構(gòu)并影響其功能。腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞相比，有結(jié)構(gòu)、功能和代謝的異常，它們具有超常的增生能力，這種增生和機(jī)體不相協(xié)調(diào)。非腫瘤性增生與腫瘤性增生不同，前者常有明顯的刺激因素，且增生限于一定程度和一定時(shí)間，一旦此因素消除，即不再增生，但如超越一定限度，發(fā)生質(zhì)變，則也可變?yōu)槟[瘤性增生。惡性腫瘤細(xì)胞，還能向周圍浸潤(rùn)蔓延，甚至擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到其它器官組織，繼續(xù)成倍地增長(zhǎng)，造成對(duì)人體或生命極大的危害。人體各部位是由不同細(xì)胞和組織構(gòu)成，除頭發(fā)、牙齒和指（趾）甲以外，幾乎所有的器官和組織、細(xì)胞都可以發(fā)生腫瘤。因此，腫瘤不是一種單純的疾病，而是一大類復(fù)雜的疾病，其特征為異常細(xì)胞的失控生長(zhǎng)，并由原發(fā)部位向它處播散，這種播散如無(wú)法控制，將侵犯要害器官并引起衰竭，最后導(dǎo)致死亡。人體大約可以發(fā)生四百多種不同的腫瘤，人們常說(shuō)的癌癥就是惡性腫瘤，實(shí)際上這是一大類疾病的總稱。
4、如何區(qū)別良性與惡性腫瘤？
根據(jù)腫瘤細(xì)胞形態(tài)的特征和腫瘤對(duì)人體器官結(jié)構(gòu)與功能的影響不同，腫瘤分為良性和惡性兩種類型。這兩種類型腫瘤的治療和預(yù)后完全不同，所以區(qū)別是屬于哪種類型，對(duì)于正確地診斷和治療具有重要的意義。
從良性與惡性的字意上可以明白良者善也，就是說(shuō)這種腫瘤性質(zhì)還好，對(duì)人危害不大。而惡性者，乃兇狠惡劣之意，腫瘤之兇狠對(duì)人的生命有嚴(yán)重的威脅或危害。這兩種腫瘤都是由瘤細(xì)胞的性質(zhì)所決定的。良性腫瘤是某種組織的異常增殖，形成一個(gè)腫塊，漸漸增大膨脹生長(zhǎng)，增大后可壓迫器官，影響器官的功能。例如支氣管內(nèi)的良性腫瘤增大后可堵塞氣管腔，最后使肺不能膨脹，導(dǎo)致氣短、呼吸困難。良性腫瘤不會(huì)產(chǎn)生腫瘤轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤則相反，生長(zhǎng)迅速，主要以浸潤(rùn)方式生長(zhǎng)，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到人體其他組織器官。用顯微鏡觀察腫瘤細(xì)胞的形狀、大小、細(xì)胞核的特點(diǎn)以及腫瘤的周圍侵犯、轉(zhuǎn)移等，可以確定診斷。
5、癌細(xì)胞和正常細(xì)胞有何不同？
癌細(xì)胞無(wú)論從形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝特點(diǎn)，還是生長(zhǎng)方式來(lái)說(shuō)，都和正常細(xì)胞有較大的差別，具體表現(xiàn)如下：
（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)不同。正常情況下，來(lái)自同一組織的細(xì)胞大小、形態(tài)基本一致，癌細(xì)胞一般比相應(yīng)的正常細(xì)胞大，而且癌細(xì)胞相互之間的大小形態(tài)也很不一致，有時(shí)出現(xiàn)體積很大的“瘤巨細(xì)胞”。
細(xì)胞都含有細(xì)胞核和細(xì)胞漿。正常情況下，大多數(shù)細(xì)胞只有一個(gè)細(xì)胞核，細(xì)胞核與細(xì)胞漿也有一定比例。癌細(xì)胞的細(xì)胞核體積增大，形態(tài)也不一致，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或異形核，癌細(xì)胞細(xì)胞漿的質(zhì)和量也與正常細(xì)胞有所差別。
（2）細(xì)胞代謝不同。任何活細(xì)胞都要進(jìn)行新陳代謝（包括蛋白質(zhì)、糖、酶以及遺傳物質(zhì)核酸的代謝）以維持細(xì)胞的生命。癌細(xì)胞也是一種活細(xì)胞，其代謝特點(diǎn)與正常組織細(xì)胞相比，有很大差別。表現(xiàn)為組成細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)的物質(zhì)如蛋白質(zhì)、核酸等的合成異常旺盛，相反其分解代謝則顯著降低，以至合成和分解代謝的平衡失調(diào)。
癌細(xì)胞代謝增強(qiáng)也是癌癥對(duì)人體危害的原因之一。比如，癌組織的蛋白質(zhì)代謝旺盛，尤其是蛋白質(zhì)合成大大增強(qiáng)，甚至奪取正常組織的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物以合成癌組織本身所需要的蛋白質(zhì)，結(jié)果可使癌癥病人處于嚴(yán)重消耗的惡病質(zhì)狀態(tài)。
（3）細(xì)胞生長(zhǎng)方式不同。與正常細(xì)胞相比，癌細(xì)胞的生長(zhǎng)有兩大特點(diǎn)。
首先是癌細(xì)胞生長(zhǎng)的自主性。人工培養(yǎng)細(xì)胞時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)正常細(xì)胞在分裂繁殖過(guò)程中與周圍細(xì)胞相接觸時(shí)就停止分裂，這種現(xiàn)象叫作細(xì)胞增生的“接觸性抑制”，它能抑制細(xì)胞的過(guò)度增生。癌細(xì)胞在不同程度上脫離了機(jī)體的控制，往往表現(xiàn)為不間斷的生長(zhǎng)繁殖和分化不良，這種特征稱為癌細(xì)胞的“自主性”或“自主性成長(zhǎng)”。在癌癥發(fā)展過(guò)程中，“自主性”總是越來(lái)越大，生長(zhǎng)越快，發(fā)展也越快。
癌細(xì)胞生長(zhǎng)的第二個(gè)特點(diǎn)是浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移。這是區(qū)分良、惡性腫瘤的主要特點(diǎn)，只有惡性腫瘤才有浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移。正常細(xì)胞因?yàn)楸舜碎g存在一定的粘著力，限制了細(xì)胞向附近和遠(yuǎn)處的擴(kuò)散；而癌細(xì)胞表面可以發(fā)生一系列變化，使細(xì)胞間粘著性降低，癌細(xì)胞容易脫落、溶解和侵入周圍組織，或侵入血液、淋巴組織，并通過(guò)血液和淋巴液的循環(huán)，播散到身體的其他部位，造成癌癥的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
（4）癌細(xì)胞特征的遺傳。癌細(xì)胞能把它的自主性、浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移的特性遺傳給后代細(xì)胞，使新繁殖出來(lái)的癌細(xì)胞具備同樣的特點(diǎn)，所以癌腫可以不斷擴(kuò)大甚至廣泛播散，并且永遠(yuǎn)保持癌細(xì)胞的惡性特征。
6、什么是原發(fā)癌、復(fù)發(fā)癌及轉(zhuǎn)移癌？
原發(fā)癌是原來(lái)正常組織和器官的正常細(xì)胞，在各種內(nèi)外致癌因素的長(zhǎng)期作用下，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，進(jìn)而形成癌細(xì)胞團(tuán)塊，即“原發(fā)癌”，或稱“原發(fā)性惡性腫瘤”。
原發(fā)癌占臨床惡性腫瘤的主要部分，人體除指（趾）甲和毛發(fā)外，幾乎各個(gè)部位，所有器官和組織都可以發(fā)生原發(fā)癌。
復(fù)發(fā)癌是指原發(fā)癌經(jīng)治療消退后，在原發(fā)癌所在的器官上又長(zhǎng)出新的癌瘤，所長(zhǎng)出的新癌瘤稱為復(fù)發(fā)癌。
癌癥復(fù)發(fā)的原因是多方面的，其中最主要的因素是原發(fā)癌治療不徹底。如手術(shù)未切除干凈，放療或化療不徹底，這時(shí)表面上癌腫消失，但還殘存有一些癌細(xì)胞，這些殘存的癌細(xì)胞在一定內(nèi)外誘因作用下可引起癌癥的復(fù)發(fā)。
轉(zhuǎn)移癌是癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵入血管、淋巴管或體腔，隨血液或體液運(yùn)行，并在遠(yuǎn)隔部位或器官形成與原發(fā)癌同樣類型的癌癥。轉(zhuǎn)移癌必須符合兩個(gè)條件：一是發(fā)生部位必須是原發(fā)癌的遠(yuǎn)隔部位；二是癌癥的性質(zhì)必須和原發(fā)癌相同。
只有惡性腫瘤才可發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移促使惡性腫瘤的擴(kuò)散，對(duì)機(jī)體造成更大、更廣泛的危害，同時(shí)也給癌癥治療帶來(lái)很大困難。癌癥的廣泛轉(zhuǎn)移，往往就是晚期癌癥不能手術(shù)根治的主要原因。由于癌癥容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以有時(shí)轉(zhuǎn)移癌先被發(fā)現(xiàn)，而后才找出原發(fā)癌，如頸部淋巴結(jié)腫大，有時(shí)是鼻咽癌病人首先發(fā)現(xiàn)的臨床癥狀，經(jīng)進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌。
7、人為什么會(huì)得腫瘤？
人體腫瘤的形成，即由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞，是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程。通常需要在接觸致癌物多年之后，使組織、器官的細(xì)胞引起進(jìn)行性的重度不典型增生，才演變成癌。這一期間稱為誘導(dǎo)期，一般長(zhǎng)達(dá)15-30年。
人體發(fā)生腫瘤的原因很多，但總的來(lái)說(shuō)腫瘤的發(fā)生既與外源性致癌因素的性質(zhì)、強(qiáng)度和作用時(shí)間有著一定的關(guān)系；同時(shí)也與人體的內(nèi)在因素有重要的關(guān)系。外源性致癌因素包括物理性致癌因素、化學(xué)性致癌因素等。內(nèi)源性因素包括內(nèi)分泌功能紊亂、神經(jīng)精神因素、免疫狀態(tài)和遺傳因素等。盡管外源性致癌因素的存在容易發(fā)生癌腫，但是處于同樣條件下接觸同質(zhì)、同量致癌因素，有的人發(fā)病，有的人則不發(fā)病，可見(jiàn)外因雖然很重要，但必須在內(nèi)因的基礎(chǔ)上才能起作用。
細(xì)胞分子學(xué)研究的進(jìn)展，使人們了解到細(xì)胞是個(gè)復(fù)雜的精細(xì)的生命結(jié)構(gòu)。許多致癌物質(zhì)，有的影響細(xì)胞核的基因使之發(fā)生改變，有的作用于細(xì)胞膜表面，通過(guò)膜上的物理和生物化學(xué)的變化，影響細(xì)胞的代謝環(huán)節(jié)。細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)和細(xì)胞核功能發(fā)生紊亂，使得處于靜止或正常分裂的細(xì)胞出現(xiàn)分裂啟動(dòng)和去氧核糖核酸合成促進(jìn)現(xiàn)象，導(dǎo)致細(xì)胞分裂、分化和生長(zhǎng)行為的一系列改變，引起癌變。
最新的癌基因理論認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生是由于細(xì)胞的增殖與分化失常。當(dāng)細(xì)胞分裂增加，而分化或死亡減少時(shí)，未分化的終極細(xì)胞數(shù)增多，即出現(xiàn)了惡性生長(zhǎng)現(xiàn)象。細(xì)胞的增殖常由調(diào)控失去平衡引起。癌基因?qū)W說(shuō)闡明了一些影響到細(xì)胞增殖或癌變關(guān)鍵控制點(diǎn)的基因變化，并認(rèn)為有兩類基因直接參與腫瘤的發(fā)生，它們是癌（腫瘤）基因和腫瘤抑制基因。癌（腫瘤）基因是指在自然或?qū)嶒?yàn)條件下，具有潛在誘導(dǎo)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基因。癌（腫瘤）基因的表達(dá)產(chǎn)物對(duì)細(xì)胞的增殖起正調(diào)節(jié)，當(dāng)它們發(fā)生結(jié)構(gòu)改變或表達(dá)過(guò)度，促生長(zhǎng)的作用過(guò)強(qiáng)，會(huì)引起細(xì)胞的過(guò)度增生；而另一類腫瘤抑制基因的產(chǎn)物，則對(duì)細(xì)胞的增殖起抑制作用，當(dāng)它們的結(jié)構(gòu)與功能改變時(shí)，失去了對(duì)細(xì)胞增殖的負(fù)調(diào)節(jié)作用，也會(huì)發(fā)生使細(xì)胞增生的信息。在兩種基因中的任何一種或共同的變化下，即有可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
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