驅(qū)逐萎縮性胃炎辨證論治細分型 |
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萎縮性胃炎是分泌消化液的胃腺體細胞逐漸減少引發(fā)的病癥。對于這些細胞病理性減少的原因,西醫(yī)雖有很多學說,但是治療方法還多以保守治療為主,療效也不顯著。作為傳統(tǒng)醫(yī)學,近年來對于萎縮性胃炎的研究有很大突破,結(jié)合先進的檢查方法,在治療中融合傳統(tǒng)中醫(yī)觀點,取得了很好的效果。
中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院消化內(nèi)科劉紹能主任醫(yī)師介紹,中醫(yī)認為,萎縮性胃炎多從“胃痞”論治,是由于氣陰兩虛、氣滯血淤引起。將其病因大致分為情志失和、飲食不節(jié)(潔)、脾胃虛弱三大類。長期的心情不愉快就會引起氣行阻滯,傷肝的同時也會引起胃部的疾。粚︼嬍车牧坎患右怨(jié)制,或不注意飲食衛(wèi)生都有引發(fā)萎縮性胃炎的可能;平素脾胃不健、年老體弱或病后胃氣未復皆有可能轉(zhuǎn)化為萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎好發(fā)于中老年人,尤其是慢性胃病患者,及長期服用抑酸藥物的人。患者表現(xiàn)為胃脘至臍上的飽脹感,進食少量食物就會引起“早飽”,還可表現(xiàn)為胃疼、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、不思飲食、乏力等,但這些臨床表現(xiàn)均無特異性,要確診萎縮性胃炎還要依靠胃鏡檢查及病理組織學檢查。
中醫(yī)治療萎縮性胃炎堅持標本兼治,這就要求患者在保持心情舒暢的同時,注意飲食調(diào)節(jié),多吃易消化的食物,少食多餐;颊咭M量避免服用對胃有損傷的藥物,如阿斯匹林、抑酸藥等。治療萎縮性胃炎常用的中成藥有摩羅丹、胃復春、溫胃舒、養(yǎng)胃舒等。劉醫(yī)生介紹說,在臨床實踐中,中醫(yī)將萎縮性胃炎細致分為以下五型。
一、肝氣犯胃型:表現(xiàn)為胃脘脹痛、兩肋不適,伴呃逆,且與情志有密切關(guān)系,患者多易怒,治療應選擇舒肝理氣、合胃,常用方劑是柴胡舒肝散、逍遙散等。
二、脾胃虛弱型:典型表現(xiàn)是胃脘痞脹或隱痛不適、少食、疲倦乏力、舌質(zhì)淡、大便稀溏,治療以健脾益氣為主,黃芪健中湯療效佳。
三、氣滯血淤型:胃疼多于脹,按壓可使疼痛加重,夜間明顯,舌苔偏暗、脈澀、細而澀,治療以活血化淤、理氣為主,失笑散、丹參飲較為常用。
四、胃陰不足型:表現(xiàn)為胃脘脹滿、口干舌燥、食量少、脈細數(shù)、舌光亮無苔或花斑苔,治療以養(yǎng)胃陰為主,常用一貫煎、芍藥甘草湯。
五、寒熱錯雜型:患者怕涼、胃脹痛、口干口苦、舌苔白黃相間,氣陰兩差、氣滯血淤,治療要辛開苦降、寒熱并調(diào),常用方劑為半夏瀉心湯、生姜瀉心湯。
以上各型的治療方法雖不盡相同,但總的治則是“益氣養(yǎng)陰、活血化淤”。在此基礎(chǔ)上進行治療,盡管不能把萎縮的腺體完全逆轉(zhuǎn),但多數(shù)患者能有效緩解癥狀;如果能夠同時配合進行中醫(yī)理療,如針灸、拔罐、按摩等,療效會更加顯著。
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