| 反復(fù)肩痛小心“心肺病” |
| 【 整理發(fā)布：王力野生靈芝網(wǎng) 】 【 發(fā)布日期：7/6/2011 】 瀏覽次數(shù):1666 |
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入冬以來(lái)，到醫(yī)院骨科就診的病人中，一半都是看肩痛，除了常見的肩周炎外，有不少由更嚴(yán)重的疾病引起，如肺尖癌、冠心病、頸椎病等等。專家提醒大家，如果一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)肩痛，普通治療之后沒(méi)有什么效果的話，一定要趁早到醫(yī)院查病因。
廣州市紅會(huì)醫(yī)院骨二科主任梁偉國(guó)說(shuō)，肩部是人體一個(gè)很特殊的部位，肩部的肌肉都是“跨界”的，一端附著在肩部，另一端附著在胸、頸、上臂等部位。除了肩關(guān)節(jié)周圍軟組織因外傷或慢性勞損引起的慢性炎癥（即肩周炎）會(huì)導(dǎo)致疼痛外，胸部、頸部出現(xiàn)病變，也會(huì)“殃及”肩部。 >>癥狀解讀專題
典型病例
一位正當(dāng)盛年的外科大夫，肩痛持續(xù)了大半年，但是由于工作繁忙，一直沒(méi)太在意。有一天，他發(fā)現(xiàn)自己上半身都不能自如活動(dòng)了，才去照了個(gè)X光片，讓他納悶的是肩關(guān)節(jié)沒(méi)有任何的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的全面檢查，才發(fā)現(xiàn)他竟然患上“肺尖癌”！已經(jīng)到了晚期，這樣他錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
醫(yī)生說(shuō)法
梁主任解釋說(shuō)，由于肺尖的周邊區(qū)域有許多神經(jīng)叢，如支配頸部皮膚和肌肉的頸叢，支配肩背部及上肢皮膚和肌肉的臂叢。當(dāng)肺尖部發(fā)生癌腫后，不斷發(fā)展的癌組織可壓迫或侵犯這些神經(jīng)叢，如果是侵犯臂叢就會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛。由于肩周炎的主要表現(xiàn)也是肩部疼痛，活動(dòng)受限。因此有時(shí)肺尖部的上溝癌容易誤診為肩周炎。
不過(guò)，癌腫引起的肩痛用治療肩周炎的方法不能緩解，或伴有加重趨勢(shì)。 此外，有時(shí)冠心病患者發(fā)病時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肩痛的情況。梁主任說(shuō)，這是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致的心臟病在發(fā)作時(shí)，心肌會(huì)因?yàn)槿毖�、缺氧而出現(xiàn)代謝產(chǎn)物的聚積。代謝產(chǎn)物刺激心臟自主神經(jīng)的傳入末梢纖維，通過(guò)它把痛覺(jué)信號(hào)經(jīng)過(guò)1~5胸椎前的交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓神經(jīng)，傳入大腦，在大腦中產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。由于肩部、胸骨部以及左側(cè)小指等處的疼痛也是經(jīng)過(guò)1~5胸椎前的交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓神經(jīng)傳入大腦的，大腦有時(shí)會(huì)分不清疼痛是來(lái)自心臟，還是胸骨、肩膀。
所以冠心病病人常會(huì)出現(xiàn)肩痛癥狀，有時(shí)劇烈的肩痛甚至?xí)谏w其他部位的疼痛。
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