| 心病，竟會使胃炎不愈 |
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近半年來，邱女士到醫(yī)院看胃病的次數(shù)越來越多。最近一段時間，幾乎每周都要去看一次醫(yī)生。
她對醫(yī)生說，自己已有5年胃病史，主要癥狀就是飯后腹脹噯氣，有時胃部隱痛，偶有泛酸。食欲一直不振，稍多吃點就感到脹氣，嚇得不敢多吃一口。中西藥吃了不知多少，但不適癥狀總也不見好，有時感覺好像越來越重。該怎么辦呢？
我從邱女士的病歷資料中看到，她因感到胃不舒服曾先后做過3次胃鏡檢查，第一次診斷為輕度淺表性胃竇炎。服藥一段時間后做第二次胃鏡檢查，胃竇炎已好轉。第3次胃鏡檢查證實，胃竇炎癥狀已基本正常。為什么胃鏡檢查正常，自我感覺為何總是不好呢？與邱女士作了詳細交談后，我找到了答案。
原來，邱女士的母親5年前因患胃癌去世。她想到自己的胃也常有不舒服，便開始擔心自己是否也會患上胃癌。于是憂心忡忡，郁郁寡歡。后來，長期失眠，經常心煩不安，胃的不適也常隨情緒波動而變化，因此盡管胃鏡檢查胃竇炎癥狀已正常，但仍出現(xiàn)自我感覺胃炎癥狀在加重的現(xiàn)象，我診斷邱女士患了“胃腸神經癥”，是典型因心理因素引起的胃腸功能紊亂。
胃腸神經癥在臨床十分常見，是一組以心理因素為背景、胃腸道功能紊亂為主要表現(xiàn)的疾病，它的臨床表現(xiàn)十分復雜，其主要特征有：
以胃腸不適癥狀為主，但往往較離奇，患者訴說的癥狀繁雜、彌散，難以定位，常表現(xiàn)為夸張性、多樣化；
軀體癥狀與客觀檢查不一致，即實際檢查情況沒有患者訴說的那般嚴重；病情隨情緒波動而起伏，時輕時重，常伴有失眠、頭暈、健忘、注意力難以集中、敏感、易接受暗示、焦慮憂郁以及陣發(fā)性面部潮紅、出手汗、手足冷等癥；
病程遷延易反復發(fā)作；
患者求治心切，到處求醫(yī)問藥，一旦失望即灰心喪氣。
面對生活的壓力，長期的緊張焦慮、抑郁、惱怒等情緒，很容易引起胃腸道功能的變化。這種情況在該病的發(fā)生和發(fā)展中起主導作用。
內向、情緒不穩(wěn)、自控能力差、多思善慮、適應性差的個性心理特征，也容易出現(xiàn)緊張情緒，導致胃腸功能紊亂。而對自身健康的過度關注，一有病痛就猜疑、焦慮、恐懼，也會干擾中樞神經的正�；顒�，并通過自主神經和內分泌系統(tǒng)引起胃腸功能障礙。
此外，飲食不節(jié)、服藥不當，會誘發(fā)胃腸功能紊亂，加重胃腸神經癥的癥狀。還有，此病有一定的家族遺傳性，父母兄弟姐妹有同患此病的可能。
一般說來，對于胃腸神經癥患者，應以心理治療為主。中醫(yī)心理治療重在安其心、動其神、養(yǎng)其性。
安其心，就是告訴患者病情的真實情況，讓其知道自己的病沒有想象的那么糟糕，且預后良好。因為患者對疾病的恐懼比疾病本身的危害更大。
動其神，要體貼、關心、理解患者，千方百計幫助患者放松情緒，以利調動患者自身的抗病信心和康復能力，促使疾病向好的方向發(fā)展。
養(yǎng)其性，就是鼓勵患者多參加有益的活動，如打打太極拳，做做廣播操，聽聽音樂，唱唱歌，養(yǎng)成樂觀自信的生活態(tài)度。
在心理治療的基礎上，再對癥用藥。因抑郁而致病者，治療時宜疏肝解郁以和胃；肝郁化火者，治療時治宜清肝火降胃氣；心神不安者，治療時宜清心安神理胃腸。
同時，患者不要饑飽過度，應飲食有節(jié)，多食易消化無刺激的食品，戒煙限酒。
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